Ardor, vermelhidão e olhos secos que não passam

É comum começar assim: os olhos ardem no fim do tarde, ficam vermelhos depois de horas de tela, dá aquela sensação de areia ou cisco que não sai, e às vezes a visão embaça por um instante e volta ao piscar. Muita gente tenta resolver com colírio de farmácia, às vezes por meses seguidos, sem entender por que o alívio nunca é definitivo. Esse padrão tem nome: síndrome do olho seco. Entender o que está por trás — pouca lágrima, lágrima que evapora rápido ou as duas coisas — é o que orienta o que fazer a seguir.

Quando pode ser normal

Uma vermelhidão ou ardor pontual depois de uma noite maldormida, muito tempo de tela sem pausa, ambiente com ar-condicionado forte ou vento pode acontecer com qualquer pessoa e melhorar sozinho em pouco tempo. O que chama atenção é quando o desconforto se repete quase todo dia, dura semanas, piora ao longo do dia ou passa a interferir em ler, dirigir à noite ou usar computador.

Quando merece avaliação

• Ardor, sensação de areia ou corpo estranho nos olhos que se repete por semanas
• Vermelhidão persistente, sem outra causa clara, que não melhora
• Visão que embaça e volta ao piscar, de forma repetida ao longo do dia
• Uso repetido de colírio vasoconstritor 'tira vermelhidão' por conta própria, sem melhora real
• Uso de lentes de contato com desconforto crescente
• Dor importante, sensibilidade forte à luz ou qualquer perda de visão: procure avaliação sem demora

Causas comuns

• Disfunção das glândulas de Meibômio (a camada de gordura da lágrima evapora rápido demais)
• Tempo prolongado de tela, com piscar reduzido
• Ambientes secos, com ar-condicionado, vento ou baixa umidade
• Uso de lentes de contato
• Medicamentos que reduzem a produção de lágrima, como anti-histamínicos, alguns antidepressivos, betabloqueadores e diuréticos
• Idade e alterações hormonais, incluindo a menopausa
• Doenças associadas, como síndrome de Sjögren, artrite reumatoide, diabetes e doenças da tireoide
• Cirurgias oculares prévias, como cirurgia refrativa ou de catarata

O que observar

• Se o incômodo piora ao longo do dia ou com tempo de tela
• Se há vermelhidão, ardor, sensação de areia ou visão que embaça e volta ao piscar
• Uso de lentes de contato e conforto ao longo do dia de uso
• Uso de colírio vasoconstritor e há quanto tempo, e se realmente melhora
• Medicamentos em uso que possam ressecar os olhos
• Presença de doenças associadas, como tireoide, diabetes ou doença autoimune

O que evitar

• Usar colírio vasoconstritor 'tira vermelhidão' por conta própria e por tempo prolongado
• Coçar os olhos, o que piora a inflamação da superfície ocular
• Ignorar o sintoma achando que é só cansaço, quando ele se repete por semanas
• Ficar em ambientes muito secos sem qualquer cuidado, quando o sintoma já incomoda
• Continuar usando lentes de contato com desconforto crescente sem avaliação

Perguntas frequentes

Olho seco é só um incômodo bobo ou pode ser sério?

Na maioria das vezes é uma condição crônica que se maneja bem, mas não deve ser ignorada. Segundo a Tear Film & Ocular Surface Society (TFOS DEWS II), a síndrome do olho seco envolve perda de estabilidade do filme lacrimal e pode vir com inflamação da superfície do olho. Sem avaliação, o desconforto tende a se repetir e pode piorar com o tempo.

Colírio 'tira vermelhidão' resolve o problema?

Não resolve a causa. É um colírio vasoconstritor, feito para disfarçar a vermelhidão por um tempo curto, e o uso repetido e por conta própria pode mascarar o quadro de base e, em alguns casos, causar vermelhidão de rebote quando o efeito passa. O manejo do olho seco foca em restaurar o filme lacrimal e tratar a causa, como a disfunção das glândulas de Meibômio — isso exige avaliação, não um colírio de prateleira.

Uso de tela o dia todo pode causar olho seco?

Contribui bastante. Ao olhar para telas, a frequência do piscar cai, o que reduz a renovação da lágrima e favorece a evaporação. Pausas regulares e piscar consciente ajudam, mas quando o desconforto já está instalado e não melhora com essas medidas, vale avaliação.

Toda vermelhidão nos olhos é olho seco?

Não. Vermelhidão pode vir de alergia, conjuntivite infecciosa, uso de lentes de contato malcuidadas ou outras causas. Por isso a avaliação profissional é o que diferencia as causas e evita tratar errado, principalmente quando o quadro se repete.