72 mil casos de câncer de pele por ano: um problema com solução conhecida

O câncer de pele é o tipo de câncer mais frequente no Brasil, correspondendo a aproximadamente 33% de todos os tumores malignos registrados, segundo o INCA. As estimativas apontam para mais de 70 mil novos casos por ano, a maioria dos tipos não-melanoma (carcinoma basocelular e espinocelular), com menor fração de melanoma, que concentra a maior letalidade.

O dado preocupa. Mas há um diferencial crucial em relação a outros tipos de câncer: o câncer de pele é o que tem maior potencial de prevenção primária e o que mais se beneficia do diagnóstico precoce. Melanoma identificado em estágio I tem sobrevida em 5 anos superior a 98%; em estágio IV, em torno de 35%, número que quase dobrou com o advento da imunoterapia (dados SEER/American Cancer Society, 2024).

Nordeste e Bahia: exposição UV entre as mais altas do Brasil

O Brasil está entre os países com maior incidência de radiação ultravioleta do mundo. E dentro do Brasil, o Nordeste concentra, em média, as maiores doses anuais de radiação UV, com estados como Bahia, Pernambuco e Ceará entre os de maior exposição acumulada, conforme dados de monitoramento do INPE/CPTEC e revisão publicada nos Anais Brasileiros de Dermatologia (Corrêa, 2015).

O Índice UV (IUV) no interior da Bahia, incluindo regiões como o Piemonte do Paraguaçú (Itaberaba) e o Recôncavo Baiano (Sapeaçú), atinge a categoria "extremo" (IUV ≥ 11) nos meses de maior incidência solar, especialmente entre outubro e março, conforme monitoramento do INPE/CPTEC (satelite.cptec.inpe.br/uv).

Na prática, a dose cumulativa de UV recebida ao longo de uma vida no Nordeste é significativamente maior do que em regiões Sul e Sudeste, e isso eleva o risco de câncer de pele não-melanoma e melanoma de forma objetiva. Aqui na nossa região, atendendo gente de Itaberaba ao Recôncavo, a gente convive de perto com essa realidade: muita pele exposta ao sol forte desde cedo, no trabalho rural e na lida do dia a dia.

Fatores de risco: quem deve fazer rastreamento regular

Os principais fatores de risco para câncer de pele incluem:

Fototipo cutâneo I-III (peles claras, sardas, cabelos ruivos ou loiros)
Histórico de queimaduras solares na infância (a exposição cumulativa desde a infância multiplica o risco)
Exposição solar ocupacional crônica (trabalhadores rurais, construção civil, pescadores)
Histórico pessoal ou familiar de câncer de pele
Imunossupressão (HIV, transplantados, uso crônico de corticosteroides)
Número elevado de nevos (mais de 50 manchas pigmentadas)
Uso de câmaras de bronzeamento artificial (proibidas pelo CFM)

No Brasil, a combinação de fototipos mistos com alta exposição UV crônica e hábitos de proteção insuficientes cria terreno fértil para o crescimento dos números.

Tipos de câncer de pele: o que diferenciar

Carcinoma Basocelular (CBC)

Mais frequente (70-80% dos casos)
Crescimento lento, raramente metastiza
Aspecto: lesão perolada, com telangectasias, que pode sangrar espontaneamente
Localização preferencial: face, pescoço, orelhas

Carcinoma Espinocelular (CEC)

Segunda frequência
Maior potencial de metástase que o CBC
Aspecto: úlcera que não cicatriza, placa espessada, nódulo queratósico
Associado a ceratose actínica como lesão precursora

Melanoma

Menos frequente, mas com maior mortalidade
Origina-se dos melanócitos (células produtoras de melanina)
A regra ABCDE do melanoma: Assimetria · Bordas irregulares · Cor heterogênea · Diâmetro > 6mm · Evolução (mudança ao longo do tempo)

A regra ABCDE e autoexame mensal

O autoexame da pele mensalmente é recomendado pela Sociedade Brasileira de Dermatologia para toda a população adulta. A regra ABCDE orienta quando uma lesão merece avaliação médica:

A, Assimetria: metade diferente da outra
B, Bordas: irregulares, entalhadas, esfumadas
C, Cor: variação de tons (marrom, preto, vermelho, azul, branco)
D, Diâmetro: maior que 6mm (tamanho de um lápis)
E, Evolução: qualquer mudança em tamanho, forma, cor, sintoma

Qualquer lesão que preencha um ou mais critérios merece avaliação dermatológica. No consultório, a dúvida sobre uma pinta que mudou ou uma ferida que não cicatriza aparece com frequência, e é justamente esse olhar treinado, no momento certo, que muda o desfecho.

Prevenção primária: o que funciona

Protetor solar FPS 30+ de amplo espectro: aplicação 30 minutos antes da exposição, reaplicação a cada 2 horas
Proteção mecânica: chapéu de abas largas, roupas com FPU, óculos com proteção UV
Evitar exposição entre 10h e 16h: pico de radiação UV na maior parte do Brasil
Vitamina D via suplementação: para quem precisa evitar sol, a vitamina D pode ser mantida com suplementação oral (sem necessidade de exposição solar deliberada)

Próximo passo

A boa notícia que fica é simples: quando a pele é olhada a tempo, esse é o câncer com maior chance de ser resolvido. Se você tem fototipo claro, histórico de queimaduras solares ou trabalha exposto ao sol, vale transformar essa leitura em uma conversa sobre o seu rastreamento. Fale com a gente pelo WhatsApp (75) 3251-2789 e a equipe ajuda você a organizar uma avaliação preventiva no seu ritmo.

Esta notícia tem caráter educativo informacional. Para avaliação de lesões de pele e definição do protocolo de rastreamento individual, consulte seu médico. Atendimento C+Med exclusivamente particular · WhatsApp (75) 3251-2789.